2018年4月12日 星期四

新手爸媽 照顧嬰兒的問題


坦白說以下這些問答題
只要家裡有寶寶
所有住一起的家人不只是父母
尤其是阿公阿嬤也都要注意



本文分享自  馬偕醫院小兒科資深主治醫師 何啟生


不管事先做了多少準備,等到小baby一出生,還是會發現許多看似平常,卻沒有正確答案的問題,讓爸爸媽媽們不知該如何是好,0歲寶寶單元歸納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……,共20個常見的育嬰困擾,請教資深的小兒科醫師何啟生,讓家長們對於照顧小寶寶更有信心。

 1. 要不要將寶寶的手腳包起來?
中國人習慣將寶寶包得密密實實的,認為這樣寶寶較有安全感,而且也不會因為身體反射動作而受到驚嚇,可是西方的父母卻喜歡讓寶寶手腳自由活動,以便促進其身體感覺發展,究竟寶寶的手腳該不該包起來呢?
正解
新生兒還不能完全控制自己的手腳,往往會因為身體痙攣或一些突發的聲音,而產生驚嚇反射動作,並且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳,可以讓他重溫母體中的安全感,慢慢適應外界的環境,同時也能幫助嬰兒保持體溫,因此,醫師建議,滿月以前的寶寶在睡覺的時候,最好將其手腳包起來,等到滿兩個月以後,寶寶開始想探索外界,也比較不容易受驚了,就可以脫離襁褓。

 2. 寶寶要穿多少才不會著涼?
阿媽們有句諺語:「嬰兒沒有六月天」,也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此,為了避免寶寶著涼感冒,爸爸媽媽拼命給孩子加衣服,全身裹得像個小粽子,可是反觀歐美日等國家,即使大冷天,寶寶也穿的不多,這使得新世代的父母產生「寶寶該穿多少才不會著涼」的困擾。

正解
嬰兒的新陳代謝比成人快,所以也比較怕熱,冬天時固然應該穿的保暖一點,但是天氣熱的時候,穿太多反而會令寶寶不舒服,加上他的體溫很容易受外界的影響,所以在給他穿衣時,必須更注意環境的冷暖變化。一般而言,大人覺得冷,必須穿多時,就給寶寶多穿一件;大人覺得熱,必須少穿時,就幫寶寶多脫掉一件,而夜晚則比白天多穿一件。

3. 寶寶哭的時候,該不該抱他?
新手父母最怕聽到寶寶哭,一來是捨不得,二來是怕吵到鄰人,於是寶寶一哭,就趕緊抱他起來,可是幾次之後,聰明的寶寶立刻發現,「哭」是吸引大人來抱他的最有效方法,而變成一種習慣,這可累壞了沒有經驗的父母,在抱與不抱之間,左右為難,萬一家中的阿公、阿媽再插手干涉,問題就更複雜了。

正解
哭,是人與生俱來的本能反應,嬰兒哭的原因有很多,包括︰尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……,家長應該先檢查一下,如果這些因素都排除了,寶寶還是哭個不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意,這時候就應該先和他說說話,安撫他的情緒,如果還是無效,才把他抱起來,萬一媽媽們太忙,不能馬上抱他,讓他哭一會兒,也是可以的。


4. 可不可以搖晃寶寶? 
很多人都有經驗,寶寶吵鬧的時候,只要搖一搖他,就可以獲得暫時的寧靜,有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡,然而也有人認為大力搖晃寶寶,會對腦部造成傷害,搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎?該怎麼搖,才正確呢?

正解
嬰兒喜歡被搖晃,但是卻可能因為用力過猛,而表現出不安、嗜睡、流口水、四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降(心跳過慢)等症狀,嚴重時,甚至會昏迷、死亡,這便是所謂的嬰兒搖晃症候群,主要是因為嬰兒的頭部較重(佔了身體總重量的25%),而且腦部的水含量較多、髓鞘發育不成熟,加上他的頸部支撐力不夠,被搖晃時,腦部容易受到壓迫與扭曲,因此,醫師呼籲,家長要搖晃寶寶時,只能輕輕地前後、左右晃,不可旋轉、上下晃動,或突然改變方向;另外,類似搖晃的動作也會導致同樣的危險(反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉等),也應盡量避免。

5. 寶寶的睡眠時間多久為正常? 
剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛著黑輪),因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來,或是白天猛睡覺、晚上精神百倍,爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂,疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問︰寶寶的睡眠時間多長才算正常?怎麼做才可以讓寶寶配合大人的作息,日出而作、日入而息呢?

正解
剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時,1~3個月大的寶寶則睡15~15.5個小時……隨著年紀的增加,寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短,不過由於較小寶寶的睡眠覺醒循環較短,所以,夜間醒來的次數便會增多,同時,胎兒在母體中,沒有白天、晚上的差別,出生後無法適應大人「白天活動、晚上睡覺」的方式,就會有「日夜顛倒」的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過後),盡量逗他玩,給他適當的運動,喝奶時間到了,即使他還在睡,也要把他叫醒,等到快睡覺前,再幫寶寶洗個溫水澡,就比較容易讓他乖乖入睡了。

 6. 應該讓寶寶養成獨睡習慣嗎? 
這也是東西方育兒觀念的分歧點,歐美國家的父母希望孩子能夠儘早培養獨立性,因此寶寶從一出生起,就有自己專屬的嬰兒房,與父母分房而睡;但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間,有些甚至睡在父母的床上,方便爸爸媽媽們照顧,究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢?

正解
寶寶從小單獨睡,可以培養獨立性,同時也不會受到大人活動的干擾,但是在照顧上,則較為不便,如果孩子有發燒、生病等特殊因素的話,同房而睡,寶寶較有安全感(可以聽到爸爸媽媽的聲音),家長也能就近照顧,因此,醫師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床,一方面可以省去家長兩地奔跑,另一方面也可以提供即時的照顧。

 

2018年4月2日 星期一

愛孩子不應該因為沒空陪伴而用他喜好的玩具來彌補

活在嚴格管教的家庭
有一天飛出去 自由了
總會想闖出自己的一片天
有的成功光耀祖宗
有的吸毒壞事樣樣來

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不同國家有不同的律法
學生擁槍自重還揚言要在校園掃射
在美國的校園槍殺是敏感嚴重的事件
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父母
永遠不知道孩子心裡在想什麼
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所以
嚴格的管教方式如果錯誤就是害了小孩-------
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這對父母錯在在台灣利用網路幫孩子買槍
導致孩子出國也有樣學樣
也自己上網買槍
以下分享自 孫安佐住處新搜出1600多發子彈及手槍 寄宿家長事先藏匿

台灣藝人狄鶯孫鵬之子、18歲賓州交換學生孫安佐涉嫌持武並威脅掃射就讀的天主教學校被控恐怖威脅一案,上達比鎮(Upper Darby)當地警方周一宣布,新發現孫安佐上網合法購得的1600多發子彈和一把9厘米手槍,但事先已被其寄宿家長(host parent)移走藏匿;這把手槍由孫安佐從上網購得的零件,自行組裝而成。
上達比鎮警長奇伍德(Michael Chitwood)表示,上周當校方及警方通知其寄宿寄宿家長孫安佐已構成校園威脅,將展開查時,執業為律師的寄宿家長立即將孫安佐臥房內大量槍彈移走,企圖藏匿。
警方上周在其住處僅發現軍用背心、十字弓、瞄準鏡、9厘米手槍子彈等物品,但後來據報,又查獲225發散彈槍子彈、663發9厘米手槍子彈、295發AR-15步槍子彈、425發AK-47子彈及其他類型子彈共約1600發。


警方周一表示,在孫安佐寄宿家庭新發現1600多發子彈,其中包括攻擊性步槍AK-47 有425發、295發 AR-15子彈,以及一把9厘米手槍。 圖截自CBS畫面
AK-47步槍子彈及彈匣。 (CBS截圖)

警方表示,正調查寄宿家長動機,目前暫無控罪,但能查獲這批槍彈,消息來源並非孫安佐或其寄宿家長。

警方表示,子彈及手槍零件都是孫安佐於美國上網購買,屬合法行為;手槍零件也由網上購買,自行組裝,來源無法追查。

在賓州,外國學生持有槍彈並不違法,目前仍維持一項恐怖威脅控罪,屬於行為不檢。他所使用學校發的iPad有至少20筆上網搜尋買槍械的紀錄,包含AK-47等步槍。

警方相信孫安佐企圖買槍,國土安全部人員也將參與調查,確認是否有共犯在逃。

孫安佐前任律師拉托森(Enrique Latoison)曾指孫安佐行為是不瞭解美國文化,而且在校未被霸凌,沒有犯案動機,純屬開玩笑,但最新發現孫安佐購得的槍彈,似已超過「開玩笑」的層次。

孫家新委任律師凱勒(Robert Keller)曾任當地助理檢察官近十年,專長青少年犯罪、槍支、恐怖威脅等刑案;對於孫安佐購得這批槍彈,律師暫未回應。

賓州刑法律師王玉明表示,賓州州法規定,無證移民不可購買槍彈,合法居民買槍彈無論網上或於實體店買槍彈,均需通過犯罪紀錄調查,不需特殊許可;但孫安佐持留學生簽證,屬合法居民,無犯罪紀錄,可合法上網買槍彈並擁有。

「若證實有恐嚇意圖,則為非法持有。」王玉明說,至於其寄宿家長,因為槍彈是置於其住處,有權處理,除非證明有共同意圖,應不構成共犯。

孫安佐目前羈押於賓州德拉瓦郡監獄,保釋金訂為10萬美元,案件訂於11日開庭審理。

2018年4月1日 星期日

如何養成節電的好習慣




台電今天(4月1日)起施行新電價,在保障民生政策下,住宅及小商店用戶有逾8成「凍漲」,住宅用電500度以下不漲,每月用電1000度以上的家庭,每月電價將增加93元;小商店則是1500度以下不漲,但每月用電2000度的小商店,每月電價將多了113元。

住宅及小商店 逾8成「凍漲」

按台電統計,民生用電約有1055萬戶的電價不受漲價影響,占整體住宅用戶85%。小商店則約74萬戶電價是凍漲的,占整體小商店用戶比重82%。住宅與小商店的電價已經有逾8成都被「凍漲」了,這也意味著本次電價調整,不該再被業者作為物價上漲的藉口。

用電量1501度以上小商家,夏月與非夏月漲幅約為4.55%、4.12%,受影響的餐飲業者表示「很有感」,尤其電費占成本比重不低,營運撐不住將反映在商品價格上。


台電4月1日施行新電價,在保障民生政策下,住宅及小商店用戶有逾8成「凍漲」。圖/資料照片

位在台北市大安區的餐廳業者表示,平均每個月的電費要7~9萬元,電價調漲後,估算約會多出約5000元,雖然漲價有影響,也只能自行吸收,因為電費是固定成本,基於維持服務品質,正常的用電裝置都必須要維持。

小吃店業者也說,雖然店面坪數不大,但每月用電量還是將近萬度,夏天平均1個月電費大概要3萬多元,4月電價調漲後,大概要多支出約千元。

台電發言人徐造華表示,台電這次調整電價級距,除了照顧民生、穩定物價之外,更重要是減少尖峰用電,所以夏月用電較非夏月調幅增加,而工業大戶的周六非尖峰時段,此次都未調漲,就是希望用電大戶能將平日用電,轉移至周六使用,減少尖峰用電。

省電4招 養成節電習慣
新電價上路,雖然8成住戶不受影響,不過省電達人張偉明仍分享「4個省電妙招」,除了可以節省電費外,今年同期帳單只要較去年節省1度電,還能拿到台電的節電獎勵,每期至少可獲得84元。

省電第1招:清查待機家電
先清查家裡的「待機電力」有哪些,舉例來說,像是冷氣機、床頭音響、微波爐、洗衣機,這些電器在沒有使用的情況下,插頭還接著插座,電力約為使用時的5%~20%。

電器在沒有使用的情況下,插頭還接著插座,電力約為使用時的5%~20%。

張偉明分析,如果把這些待機電器全部換為有開關的排插型延長線,放在櫃子上、或是隨手可及的地方,使用時才把開關打開,一期帳單至少可以省下150~200元,「節省度數絕對超過節電獎勵的至少1度」。

台電指出,根據經濟部標準檢驗局實測數據,待機電力占總耗電量約為6%~7.4%,張偉明說,如果大家都能做到這一招,「不需要蓋新電廠、擔心核電」。

省電第2招:換上LED燈泡
將省電燈泡換成LED燈泡,同樣照明度,省電燈泡跟LED燈泡功率就相差8W;假設家裡20個燈泡,每天點8小時,2個月1期的電費帳單,估計可省下270元電費。

省電第3招:換掉無線電話
張偉明建議,如果家裡有無線電話應該換成有線電話,現在大家使用手機的頻率很高,室內電話使用頻率很低,如果每個無線電話只為了很少的使用時間,都處在充電狀態,很不划算,雖然有線電話使用上有點不便,但是低頻率的使用,還是可以接受的。如此一來,2個月1期電費估計可節省50~100元。

省電第4招:熱水想喝時再煮

張偉明提醒,家裡的開飲機或是電熱水瓶,不管有沒有節能標章,在保溫狀態下使用功率都需要50~100W,「尤其是夏天不要用」。

電熱水瓶在保溫狀態下,使用功率都需要50~100W。

如果夏天想喝熱水,用咖啡壺、快煮壺煮熱水不過5分鐘,煮一次熱水電費不過0.3~0.5元,就算一天用快煮壺煮2次,跟電熱水瓶相比,一期帳單還是可省下200~250元,相當可觀。

張偉明認為,節電習慣需要一點一滴建立,愈多人響應,國家能節省的電就愈多,未來面對能源問題就沒有這麼嚴峻。

分享自  省電