2013年6月3日 星期一

少吃玉米果糖,減少健康的傷害




本文出自林杰樑醫師




高果糖玉米糖漿(high fructose corn syrup, HFCS),簡稱玉米果糖。主要由基因改造玉米製造的,因此成本很低。玉米果糖已經上市40年了,由於價格便宜, 漸漸為廣大的食品及飲料業者採用來取代高價的蔗糖。

目前市面上大多數的烘焙的麵包、糕點、含糖飲料,如果標示含有果糖的,都是含玉米果糖。

沒有任何標示的,也大多數使用玉米果糖。

最廣泛被使用的玉米果糖為HFCS 55及HFCS 42,HFCS 55 含55%果糖及42%葡萄糖,常用於飲料中。

HFCS 42含42%果糖及53%葡萄糖,常用於烘焙的麵包、糕點、及穀類食物中。

多年的醫學研究玉米果糖對身體健康的影響,也使得其可能的傷害日漸明確。

根據最近幾年的研究報告,使得有些學者甚至認為玉米果糖,可能是一種慢性毒素。

現代人的肥胖、脂肪肝、代謝症候群、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等,都是可能與過度食用玉米果糖有關。

如此所發生的糖尿病、心臟血管疾病、中風、肝硬化、腎臟病,都會導致嚴重的健康傷害。

美國醫學會雜誌(JAMA)在今年(2013)一月份所發表的研究發現,老鼠餵食玉米果糖以及餵食葡萄糖,以核磁共振偵測其腦部血流的變化。

發現腦部下視丘紋狀體的飽食中樞的血流量,餵食玉米糖漿者老鼠並不會產生任何變化,而餵食葡萄糖血流量會降低。

代表玉米果糖並不會使老鼠產生飽足感,而停止攝取食物,如此很容易造成肥胖。這個觀察,可能解開現代人為何會肥胖的部份答案。

這研究的發現也可以解釋,為什麼最近許多研究發現使用代糖飲料愈多的人,肥胖愈厲害,且心臟血管疾病風險越高。

其可能的原因,就是代糖無法改變飽足中樞血流而得到飽足感,致使喝代糖飲料愈多,吃得更多所致。

根據最近一期(2013年1月)的糖尿病照護雜誌 (Diabetes Care),玉米果糖平均在美國青少年女性每天攝取132公克,男性每天攝取203公克,成人每天147公克。

攝取玉米果糖愈多者,經由肝臟代謝產生的三甘油脂血中愈高。玉米果糖甚至干擾肝臟尿酸的代謝,造成血中尿酸嚴重的升高。

    有研究顯示, 健康的年輕人 每天攝入每公斤體重三公克20%的玉米果糖。連續六天,比較前後的血中生化值,發現三甘油脂以及胰島素的抗性皆上升。

    又有研究以十二位健康的人以同樣的劑量,吃玉米果糖五個禮拜,比較只吃澱粉的人,總膽固醇以及低密度膽固醇都上升。  
    以前的研究也發現給健康人連續吃十個禮拜的玉米果糖,以電腦斷層去判別內臟脂肪含量。

結果如同老鼠實驗一般,發現血中的脂蛋白會上升,內臟所含的油脂也上升,尤其是肝臟及肌肉中的油脂。

甚至空腹血糖野上升,胰島素的抗性也增加。

因此,玉米果糖也是引起糖尿病及脂肪肝的重要原因。

台灣約有1/3 到 1/5的民眾罹患脂肪肝,根據一項臨床研究發現,脂肪肝病患追蹤七年,將近10%的病患變成肝硬化。

預防脂肪肝的發生及惡化,應減少玉米果糖的攝取。

     近年來美國全國營養健康總調查,總共評估了6000位美國民眾。發現無家族高血壓病史的青少年以及成人,每天攝取愈多玉米果糖越多,血壓愈高。

    曾經有學者分析400個肝臟切片,評估其發炎以及纖維化的程度。發現肝臟發炎以及纖維化程度,跟每日攝取的玉米果糖成正比。

    玉米果糖是否是一種慢性毒素,或許仍需進一步的研究才能確定。但現在馬上減少或停止玉米果糖的攝取,應是聰明的作法。


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